INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL H. CONSEJO CONSULTIVO DELEGACIONAL DELEGACIN _______________ DEL D.F. C SECRETARIO DEL CONSEJO CONSULTIVO DELEGACIONAL ________________, promoviendo con la personalidad de representante legal de _________________________ S.A. de C.V., la que acredito con el poder notarial con nmero _________________ del folio ____________ otorgada ante la fe del notario pblico ______ LIC. ________________ sealo como domicilio para or y recibir toda clase de notificaciones el ubicado en _______________________________ y autorizando por los mismos efectos al Lic.__________________________, ante este H. Consejo, comparezco y manifiesto: Que con fundamento en el artculo 294 de la Ley del Seguro Social, as como los artculos 2, 4, 5, 6, y 16 y dems relativos y aplicables del Reglamento del Recurso de Inconformidad, vengo a interponer RECURSO DE INCONFORMIDAD EN CONTRA DE LA IMPOSICIN DE UNA MULTA ILEGAL por la presentacin extempornea del pago de cuotas obrero patronales del mes de ______________ la que posteriormente es detallada. En cumplimiento a los requisitos que seala el artculo 4 del Reglamento citado, manifiesto: I.- NOMBRE, DOMICILIO Y REGISTRO PATRONAL DEL RECURRENTE: Ya han quedado sealados al rubro y en el proemio del presente recurso. II.- ACTO QUE SE IMPUGNA: Lo constituye la resolucin de fecha ________________, con nmero de folio ___________________ y nmero de crdito ____________ en cantidad de $______________ (- - - -pesos 00/100 M.N.) correspondiente a ___ das de salario mnimo general vigente en el D.F., por concepto de multa por presentacin extempornea del pago de cuotas obrero patronales en el mes _______