H. CONSEJO CONSULTIVO DELEGACIONAL
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
P R E S E N T E
_______________________, mexicano, mayor de edad, casado, al corriente en mis obligaciones fiscales, abogado, con número de cdula profesional número ____________, Registro Federal de Causantes número _____________, y carcter de apoderado jurdico general para pleitos, cobranzas y actos de administración de la negociación denominada _______________________, la cual tiene su domicilio fiscal ubicado en ____________________________________, con Registro Federal de Causantes número _______________, y registro patronal número __________________, carcter que justifico con el poder que me permito acompaar, pasado ante la fe del Notario Pblico, Lic. _____________________________, de la ciudad de _______________, y con domicilio para or y recibir citas y notificaciones el ubicado en ____________________________, de esta ciudad, con fundamento en lo establecido por los artculos _________________ del Cdigo Fiscal de la Federación, ante usted con el debido respeto comparezco y expongo:
Que de conformidad con lo establecido en los artculos _________________ del Reglamento para la Clasificación de Empresas y Determinación del Grado de Riesgo del Seguro de Riesgos de Trabajo, ocurro en tiempo y forma a presentar en nombre de mi representada el Recurso de Inconformidad, contra la determinación de modificación de aumento del grado de Riesgo y prima, hecha por la Subjefatura de Servicios de Riesgos de Trabajo, la cual fue notificada a mi representada en fecha _____________________________.
Para someterme alo establecido en el artculo ______________ Reglamento del Recurso de I