DELEGAción ESTATAL DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL P R E S E N T E _______________________, en mi nombre y representación de la negociación denominada __________________, con el registro patronal indicado y con el carcter de apoderado jurdico general para pleitos, cobranzas y actos de administración, de la persona moral indicada, carcter que justifico con el poder que me permito acompaar, pasado ante la fe del Notario Pblico, lic. _______________________, mi representada, con el Registro Federal de Causantes número _________________, y sealando como domicilio para or y recibir notificaciones el ubicado en ________________________________, de esta ciudad, ante usted con el debido respeto comparezco y expongo: Por medio del presente escrito y con fundamento en lo establecido por el artculo ___________ de la Ley del Seguro Social, vengo a presentar la aclaración siguiente: Las cuotas omitidas del trabajador el C. _________________________, con número de afiliación ________________, correspondiente al mes de _______________, no fueron cubiertas porque dicho trabajador dejo de presentarse a su trabajo desde el da ______________________________, hasta el da _________________________. Para acreditar las anteriores afirmaciones, me permito acompaar las siguientes pruebas de mi intención: PRUEBAS La nmina correspondiente a la quincena de ___________________, que cubre del da ______________________, al da ______________________. Las pruebas que se tienen para demostrar el ausentismo del trabajador. La documental privada, que consiste en ________________________. Por tanto queda demostrado el ausentismo del C. __________________