INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL P R E S E N T E ________________________, representante legal del Patrn denominado _____________________, S.A. de C.V., con Registro Patronal ___________________, con Registro Federal de Contribuyentes ___________________, con domicilio fiscal ubicado en ____________________________, de esta ciudad, sealando como domicilio para or y recibir toda clase de notificaciones el despacho el ubicado en _____________________________, de esta ciudad, y autorizando en trminos de lo dispuesto por el artculo _____________ del Cdigo Fiscal de la Federación para que las reciba el C. ___________________________, respetuosamente comparezco para exponer que: Con fundamento en lo dispuesto por el artculo __________ de la Ley del Seguro Social y los correlativos del Reglamento del Recurso de Inconformidad de la Ley del Seguro Social, interpongo Recurso de Inconformidad en contra de la resolución controlada mediante folio ___________________ de fecha _____________________________ y notificada el da ___________________ en cita en cantidad de $____________ (____________________________) por haber presentado en forma extempornea la declaración anual de la determinación de la prima de riesgo de trabajo, no debiendo de omitir que si bien es cierto dicha declaración en comento fue presentado fuera del plazo legal establecido en las disposiciones respectivas, dicho cumplimiento fue espontneo en trminos de lo dispuesto por el primer prrafo del artculo ______________ del Cdigo Fiscal de la Federación de aplicación supletoria a la Ley del Seguro Social y sus reglamentos respectivos. HECHOS PRIMERO. Con fecha ________________________, fue presen