INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL P R E S E N T E _______________________, mexicano, mayor de edad, casado, con número de afiliación _________________, a este H. Instituto, con domicilio para or y recibir toda clase de citas y notificaciones el ubicado en ________________________, de esta ciudad, ante usted con el debido respeto comparezco y expongo: Que por medio del presente escrito y de conformidad con lo establecido por el artculos _______________ de la Ley del Seguro Social, vengo a solicitar el pago de la pensin de viudez por el asegurado, el C. ______________________, cuyo número de afiliación es el _______________, quien tuvo cotizaciones por arriba del lmite que para el caso de esta prestación establece el artculo ___________________ de la citada Ley. Sirven de prueba para esta solicitud los siguientes hechos y fundamentos de derecho: HECHOS 1. El C. _______________________, cuyo número de afiliación es el _______________, quien muri el da _______________________, segn se comprueba con el acta de defunción expedida por el Oficial número _____________, del Registro Civil, de la ciudad de ________________, estuvo viviendo en unin libre con la ahora compareciente, la C. _________________________. 2. Durante la unin, que dur _______________, procreamos a dos menores, cuyos nombres son ________________________ de apellidos _____________________, como se comprueba con las actas de nacimiento respectivas, expedidas por al Oficiala del Registro Civil de esta ciudad. 3. Durante el tiempo que permanecimos unidos libremente ninguno de los dos contrajo matrimonio con otra persona, y siempre vivimos como marido y mujer para toda la gente.