CIUDADANO JUEZ DE DISTRITO
EN TURNO EN EL ____________.
____________________, mexicano, mayor de edad, sealando como domicilio para or y recibir notificaciones el despacho ubicado _________________, esta ciudad y autorizando para tales efectos a los __________________________ , ante Usted, respetuosamente comparezco para exponer:
Que por medio del presente escrito vengo a solicitar el Amparo y Proteccin de la Justicia Federal contra los actos de las autoridades que enseguida se enumeran, y para ajustarme a los preceptos legales que rigen al presente juicio de garantas manifiesto:
I. NOMBRE Y DOMICILIO DEL QUEJOSO.- _____________________.
II. NOMBRE Y DOMICILIO DEL TERCERO PERJUDICADO.- No existe tercero perjudicado.
III. AUTORIDADES RESPONSABLES.- Ordenadora.- H. __________ SALA PENAL DEL TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA DE ________, con domicilio en____________________.
Ejecutora.- C. DIRECTOR DE LA PENITENCIARIA DEL ESTADO DE__________, con domicilio ubicado __________ de esta ciudad.
IV. ACTOS RECLAMADOS.- De la __________ SALA PENAL DEL TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA DE __________________ se reclama LA RESOLUCIN DICTADA EN EL TOCA NUMERO ________ DEL NDICE DE DICHA SALA DE FECHA ________________, en virtud de la cual se confirm el auto dictado por el Juez ________ de lo Penal mediante el cual se me neg la libertad bajo caucin a la que tengo derecho en la causa penal nmero _________.
Del C. DIRECTOR DE LA PENITENCIARIA DEL ESTADO DE _________, reclamo el cumplimiento y ejecucin de dicho auto.
V. GARANTAS INDIVIDUALES VIOLADAS.- Las contenidas en los ar